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L'Europe du grand âge

L’approche globale dans le champ de la dépendance

De l’impulsion nationale à la réappropriation locale d’une réforme en France
The global approach to the care of dependent elderly : from national impetus to local reappropration of a reform in France
Alexandra Garabige and Loïc Trabut
p. 149-168

Abstracts

Old-age dependency, and its management, is one of the major issues all European countries face today. Generally, home care is favoured over institutional care. In France, with a system undergoing a financial crisis, many measures are being implemented to reform policies, which are characterised by a strong segmentation between health care and social care. Implementation of “global” care implies that actors with various status and culture adjust themselves in heterogeneous territories. It therefore presupposes adjustments in various fields and at various territorial levels of intervention, and also in the modalities of involvement of the various actors.

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Author's notes

NdA. Cette recherche a reçu le soutien de la Mission de recherche de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) dans le cadre du programme « Politiques sociales locales ».

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Outline

1. 20 ans de tâtonnements hexagonaux de la politique de la dépendance
1.1. D’une approche restrictive de la dépendance…
1.2. … à une approche élargie de la dépendance
2. Genèse et objectifs de la mise en œuvre d’une approche globale
2.1. Aux origines d’une expérimentation
2.2. Une démarche locale d’impulsion nationale
2.3. L’enjeu de la coordination dans l’approche globale
3. L’approche globale en action dans deux territoires
3.1. La mobilisation des acteurs sanitaires et médico-sociaux en question
3.2. L’échelon territorial en question
Conclusion

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La dépendance, ou la prise en charge de la perte d’autonomie, des personnes âgées constitue aujourd’hui un enjeu majeur dans l’ensemble des pays européens. Une des tendances privilégiées est le maintien à domicile plutôt qu’une prise en charge en institution. En France, face à un système traversant une crise financière et réputé « à bout de souffle », de nombreuses mesures sont mises en œuvre pour réformer une politique jusqu’alors marquée par l’absence de stratégie, de rationalité absolue et d’objectifs clairs (Frinault, 2009). Parmi elles, une démarche spécifique vise à promouvoir une « approche globale » de la prise en charge de la dépendance, en partant du parcours de santé des individus. Cette approche suppose notamment d’articuler prestations sanitaires, sociales et médico-sociales et donc de renforcer la coordination entre les acteurs de ces champs. La question qui anime cet article est donc de savoir dans quelle mesure cette approche globale peut permettre de structurer, ou ...

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References

Electronic reference

Alexandra Garabige and Loïc Trabut, « L’approche globale dans le champ de la dépendance », Revue européenne des sciences sociales [Online], 55-1 | 2017, Online since 15 May 2020, connection on 25 September 2017. URL : http://ress.revues.org/3785 ; DOI : 10.4000/ress.3785

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About the authors

Alexandra Garabige

Paris, INED
alexandra.garabige"at"ined.fr

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Loïc Trabut

Paris, INED
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